美联社1月15日报道，美国国防部长劳埃德·奥斯汀（Lloyd Austin）在接受前列腺癌手术并发症治疗后，已经在当天出院。“失踪”的部长
奥斯汀的保密做法引发广泛批评
现年70岁的奥斯汀部长在12月初接受常规筛查时，被诊断出前列腺癌，并很快接受了一种“微创的（minimally invasive)”“前列腺癌切除术（prostatectomy)”，在全身麻醉下切除了腺体。此后一周内，奥斯汀的身体状况急转直下，后因手术并发症（包括恶心、下尿路症状、严重的腹部、臀部和腿部疼痛）进入重症监护室。在此期间，他向白宫隐瞒了诊断结果和住院情况，“脱岗”长达两周之久。这一事件引发了美国媒体和公众对信息透明度的质疑，同时也让“前列腺癌”、“前列腺切除术”、“术后并发症”、“早期筛查”等话题的关注度骤升。
前列腺切除术及其风险
梅奥诊所网页展示的两种前列腺切除术
梅奥诊所（Mayo Clinic）的主页显示，前列腺切除术是一种切除部分或全部前列腺的手术，根据患者病情，可选择的方案通常包括机器人辅助的微创手术和传统的开放式手术。约翰霍普金斯大学医学院泌尿研究所前列腺癌项目主任Arvin George 博士表示，几乎所有前列腺切除术都采用根治性切除术（切除整个前列腺和周围淋巴结），而美国现在较常见的是机器人辅助的腹腔镜手术（也称为“锁孔手术”），即通过腹部的多个小切口进行手术。
那么这种术式会带来什么风险呢？
美国癌症协会（American Cancer Society）表示，前列腺切除术可能导致患者出血、出现血栓，甚至对前列腺周围器官造成损伤或感染，比如可能损伤部分的肠道，进而引发腹部感染，这种情况在造成小切口的腹腔镜或机器人手术中更为常见。在奥斯汀的案例中，他甚至出现了腹腔积液，导致小肠功能瘫痪，需要借助鼻饲管来为肠道减压。
此外，根治性前列腺切除术的风险还包括尿路感染、尿失禁、勃起功能障碍、尿道或膀胱颈狭窄，或形成含有淋巴液的囊肿。
早筛早诊很重要
前列腺癌是美国第二大常见的男性癌种，罹患风险随年龄增长而升高
根据美国癌症协会的数据，前列腺癌不仅发病率居高不下，还是导致美国男性死亡的第二大癌种，仅次于肺癌。就奥斯汀“脱岗”事件，白宫发言人John Kirby在记者发布会上表示：“前列腺癌正影响着数百万美国男性，尤其是中老年男性群体。问题的关键在于早期筛查和早期治疗…我希望大家能吸取的教训之一是早期筛查的价值。”
梅奥诊所泌尿外科主任Mitchell Humphreys博士也强调了同一观点：“筛查非常重要…如果能在癌症早期发现问题，会有更多的治疗选择，更大的治愈机会。”
近年来，随着中国人口老龄化加剧等原因，前列腺癌的发病和死亡也呈明显的上升趋势，疾病负担日益加重。根据国家癌症中心发起的《中国前列腺癌筛查与早诊早治指南2022》，“由于前列腺癌发病隐匿、进展较慢，对高风险人群进行前列腺癌筛查，发现早期前列腺癌患者并予以规范化治疗，是改善我国前列腺癌患者预后的重要手段”。
引用链接：
1.https://www.washingtonpost.com/health/2024/01/09/lloyd-austin-prostate-cancer-hospitalization/
2.https://www.washingtonpost.com/national-security/2024/01/09/lloyd-austin-prostate-cancer/
3.https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/prostatectomy/about/pac-20385198
4.https://www.usatoday.com/story/news/nation-now/2024/01/09/lloyd-austin-prostatectomy-explained/72165947007/
